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正常齿列外多出的牙齿称为赘生齿或多生牙,若于门齿附近称为正中赘齿。十岁张小弟,八岁时移除正中赘生齿,仍因恒门齿阻生及牙齿排列不正,经多次手术并长期矫正后才恢复正常齿列。北荣口腔医学部儿童牙科主治医师谢春怡表示,一般乳牙是20颗,恒齿32颗,赘生齿或多生牙则是指正常齿列外多长出的牙齿,好发于上颚前牙区,尤其长在门牙附近的又称为正中赘齿。根据统计,亚洲人发生正中赘齿的比例较高,发生率约3%至5%。 谢春怡说,赘生齿并非遗传,发生原因不明,可能是牙板异常增生或是表皮细胞异常分化而来,因生长方向不一定,除了会造成邻近恒门齿长不出来或是长歪之外,也可能因为赘生齿太大颗吸收了原来的牙根,使得神经坏死,或是造成囊性病变或长到鼻腔的可能。因为赘生齿不一定会长出牙龈,通常是在小朋友因为恒门牙一直没长出来或是排列不整齐,前往牙科就诊、照X光后才发现。但是针对未萌发的正中赘齿移除时机一直有争议,许多牙医认为太早移除可能因为手术伤到邻近发育中的牙胚,但太晚移除则会有牙齿排列不整齐,甚至因为恒牙的生长动力被阻断,必须进行二次手术拉出恒牙。台北荣总儿童牙科研究针对2005年至2012年的手术统计研究发现,五岁前拔除儿童赘生齿,比大于八岁再拔除,术后需再矫正或二次牙齿暴露手术比例由57%降至3%,且配合全身麻醉及电脑断层定位,也能解决手术中伤及恒牙牙胚的问题。因此,为能早期发现及早期移除未萌发的赘生齿,谢春怡建议家长可在孩童四、五岁时先带至牙科诊所拍摄上颚前牙咬合片,确定是否有赘生齿问题。若有赘生齿,最好于六岁前移除,以避免日后须矫正以及二次手术的机会。谢春怡表示,正常齿列外多长出的牙齿即为赘生齿或多生牙。记者杨雅棠/摄影 分享 facebook

影/恒牙长不出恐赘生齿造成 医吁早期移除

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